습관성 유산
![습관성 유산](/img/title/04_5.png)
습관성 유산이란?
습관성 유산의 정의는 임신20주 이전에 자연유산이 3회 이상 반복 되는 경우를 지칭하지만 최근에는 2회 이상의 연속적 자연유산인 경우도 포함되고 있는 추세입니다.
특히 습관성유산의 진단을 조기에 시작해야하는 경우는
- 환자의 연령이 35세 이상,
- 불임증이 동반된 부부,
- 부부가 조기에 진단을 원할 경우
기본 검사 | |
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임신 전 |
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임신 시 |
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유산 시 |
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습관성 유산의 원인
1 유전적 요인
1 유전상담 및 부부의 염색체 검사
- 염색체 이상
- 단일 유전자질환
- 다발성 유전자의 돌연변이
- 산모의 유전질환
2 유전상담 및 부부의 염색체 검사
2 해부학적 요인 (자궁형태의 이상, 10%)
1 선천적
- 특히 중격자궁 및 쌍각자궁이 관련되며 그 외에 단각자궁, 쌍자궁 등
- 자궁경이나 개복수술을 통한 자궁성형술 수술후 출산성공률 : 70~90%
2 후천적
- 자궁경관 무력증
- 자궁내막 유착증
- 자궁내막 풀립
3 내분비적 요인
- 황체기 결함(15%)
- 당뇨병
- 갑상선 질환
- 고 Prolactin
4 면역학적 요인 (자가면역;Autoimmunity:5%)
습관성 유산 치료
치료방법 내용 | |
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프로게스테론 | 황체기 결함을 치료하고 면역이상으로 인한 임신 실패를 치료합니다. |
아스피린 및 헤파린 | 혈전 형성을 억제하여 태반으로 가는 혈류를 원활하게 합니다. |
스테로이드 호르몬 | 습관성 유산을 일으키는 자가면역질환을 억제합니다. |
면역글로불린 | 자가면역 항체의 작용을 억제하고 면역조절을 유도합니다. |
메트포르민 | 인슐린 저항성을 낮춰 다낭성난소증후군에 합병된 유산을 방지하는 효과가 있습니다. |
착상 전 유전진단 | 염색체 이상이 반복유산의 원인인 경우 수정란에서 유전학적 검사를 하여 정상 수정란만을 이식하는 방법입니다. |
자궁경 수술 | 선천성 자궁중격, 자궁내막 근종, 자궁내막 유착을 내시경 수술로 제거합니다. |
자궁경관 봉축술 | 자궁경관 무력증의 경우 임신 14-16주에 시행합니다. |